Octubre es el mes de concientización sobre el cáncer de seno, y también es un buen momento para concentrarse en la salud de sus senos. Un autoexamen es un lugar inteligente para comenzar. Si bien no existe una recomendación oficial para autoexaminarse los senos en un horario, las mujeres que sienten un bulto detectan muchos tipos de cáncer de seno. Cuanto más consciente esté de cómo se ven y se sienten sus senos, mejor podrá alertar a su médico si nota cambios.
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Pero más allá de los autoexámenes, debe asegurarse de que su médico le realice controles regulares de los senos. A medida que envejece, los tipos de exámenes que debe realizar también cambian. ¿Sabía que 40 años es la edad recomendada para hacerse una mamografía? Ya sea que ya se haya hecho una mamografía o que sea nuevo en el proceso, obtenga información sobre los exámenes preventivos esenciales para su edad y factores de riesgo.
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¿Cuándo debe realizar una prueba de detección de cáncer de seno?
Los médicos recomiendan evaluar el riesgo a los 30 años. Lo que eso significa es hablar con su médico para determinar su riesgo de desarrollar cáncer de seno. El objetivo de hacer este check-in a los 30 es atrapar a las mujeres que están en alto riesgo pero no lo saben y tranquilizar a los demás, dice Dana Smetherman, MD, presidenta de la Comisión de Imágenes del Seno del Colegio Estadounidense de Radiología. Si tiene más de 30 años y no ha discutido sus posibles factores de riesgo de cáncer de seno con su médico o ginecólogo, créelo en su próximo chequeo.
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¿Cuál es la edad recomendada para la primera mamografía?
Aunque el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Aconseja a las mujeres que tienen un riesgo promedio de cáncer de seno que esperen hasta los 50 años, muchos grupos recomiendan comenzar a los 40, incluido el Instituto Nacional del Cáncer y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. (La Sociedad Americana del Cáncer dice que las mujeres definitivamente deberían comenzar a los 45 años.) "Uno de cada seis cánceres de seno ocurre en personas de 40 años", dice Laurie Margolies, MD, jefa de sistema de imágenes de seno en el Centro de Senos de Dubin en Mount Sinai Health Sistema en Nueva York. La desventaja es que las mujeres jóvenes son más propensas a los falsos positivos, lo que puede conducir a pruebas innecesarias. Pero todos los expertos que entrevistamos para esta historia dijeron que sentían que las ventajas de comenzar a los 40 superaban las desventajas.
Qué pruebas hacer anualmente
- Si tiene un riesgo promedio: una mamografía a partir de los 40.
- Si tiene senos densos (lo que hace aproximadamente el 40 por ciento de las mujeres): una mamografía que comienza en 40, más una resonancia magnética (si es elegible) o una ecografía.
- Si tiene un alto riesgo: una resonancia magnética a partir de los 25 y una mamografía a partir de los 30.
Se ha comprobado que los exámenes anuales a partir de los 40 salvan la mayoría de las vidas.
¿Cuál es el tipo de mutación que causa el cáncer de seno?
Aunque BRCA1 y BRCA2 son las mutaciones más comunes que pueden aumentar el riesgo de cáncer de seno, existen otras nueve. "En el pasado, el costo de las pruebas genéticas y nuestro conocimiento del impacto de otros genes en el riesgo de cáncer limitaba nuestra capacidad de realizar pruebas más allá de BRCA1 y 2. Hoy en día, la mayoría de los médicos ofrecen pruebas que incluyen BRCA1 y 2, así como otros genes", dice Peter Hulick, MD, director del Centro de Medicina Personalizada de NorthShore University HealthSystem en Illinois. Puede considerar las pruebas genéticas si tiene antecedentes familiares de cáncer de seno y / u ovario. Los resultados positivos no significan que desarrollará cáncer, pero es probable que necesite exámenes adicionales. En los EE. UU. Es poco común recibir un diagnóstico de cáncer de seno metastásico cuando se realiza un diagnóstico de cáncer por primera vez.
¿Qué tipo de mamografías hay?
Hay dos tipos principales: tomosíntesis digital (2D) y de campo completo (3D). Ambas permiten al radiólogo agrandar la imagen o cambiar el contraste para ver áreas más claramente. El método 3D toma imágenes en rodajas, por lo que tiene una ventaja: "Disminuye el número de mujeres que vuelven a llamar [innecesariamente] y aumenta ligeramente las tasas de detección de cáncer", dice Margolies. Es posible que el seguro no cubra uno en 3D (o el copago podría ser más alto), aunque más estados están exigiendo que estén cubiertos. Si sus senos son muy densos, pregúntele a su médico si 3D es un buen camino a seguir.
¿Cómo sé si tengo senos densos?
La única forma de saberlo es a través de una mamografía. La carta que recibe después de su mamografía puede decir, pero si no es así, pregúntele a su médico o al tecnólogo en el centro de pruebas. Hay cuatro categorías de densidad:
- Graso (no del todo denso)
- Densidad fibroglandular dispersa (no densa)
- Heterogéneamente denso (bastante denso)
- Extremadamente denso
Si tiene senos densos, puede ser más difícil detectar anomalías en una mamografía y tiene un mayor riesgo de cáncer, dice Wendie Berg, MD, Ph. D., profesora de radiología en el Hospital Magee-Womens de la Universidad de Pittsburgh. Centro médico y principal asesor científico de DenseBreast-Info. Tener senos densos puede afectar la frecuencia con la que se realiza el examen y si le harán un ultrasonido o una resonancia magnética junto con una mamografía. Berg también señala que la densidad tiende a disminuir con la edad.
Alrededor del 40 por ciento de las mujeres que se hacen mamografías tienen senos densos
¿Son malas noticias si recibo una llamada después de una mamografía?
Probablemente no. "Por favor, no se asuste, porque probablemente no resultará ser cáncer", dice Smetherman. "Por cada 1, 000 mujeres, alrededor de 100 tendrán que regresar para obtener imágenes adicionales", dice Smetherman. "Es posible que tenga un nuevo quiste, un pequeño saco de líquido, o un área densa". Las calcificaciones (depósitos de calcio que son bastante comunes y no necesariamente un signo de cáncer) también pueden necesitar una mirada más cercana.
¿Qué otras pruebas de detección de seno podría necesitar?
Si tiene un mayor riesgo de cáncer de seno, es posible que necesite uno de estos exámenes (junto con una mamografía) que tome imágenes más detalladas:
Ultrasonido
La tecnología de ultrasonido utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para generar una imagen llamada ecografía. El ultrasonido se usa además de la mamografía en mujeres con tejido mamario denso y que tienen un alto riesgo de cáncer de seno pero no son candidatas para una resonancia magnética.
Resonancia magnética (MRI)
Se le inyectará un tinte de contraste, que resalta las células que pueden ser cancerosas, y permanecerá en una máquina cerrada durante aproximadamente 30 minutos mientras se toman las imágenes. Las imágenes por resonancia magnética pueden detectar más cánceres que una ecografía, pero tienden a ser costosas y a detectar hallazgos más benignos y no cancerosos que las mamografías, por lo que generalmente se recomienda una resonancia magnética solo para las mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de seno.
MBI (Molecular Breast Imaging)
Le inyectan un tinte radiactivo y las imágenes se toman de pie. Puede ser una opción para las mujeres que necesitan un examen adicional pero no pueden hacerse una resonancia magnética.
